14/11/2020
14 de Noviembre - Día mundial de la diabetes
Noviembre está especialmente dedicado a la concientización del significado de la diabetes, su diagnóstico temprano y prevención de sus complicaciones. Este año fue transitado de manera diferente por la pandemia Covid 19. Por lo tanto, fue un desafío el cuidado de nuestros pacientes. El lema de la campaña de concientización coloca el foco en la enfermería para destacar el apoyo de estos profesionales en la asistencia de las personas con diabetes.
¿Si tengo diabetes qué debo saber acerca del COVID-19?
Es importante que las personas con diabetes mantengan un buen control glucémico, ya que podría ayudar a reducir el riesgo de infección y también la gravedad. Se requiere un monitoreo más frecuente de los niveles de glucosa en sangre, el cual puede realizarse con un glucómetro capilar en su hogar. Los buenos hábitos alimentarios y la actividad física mantenida han demostrado que mejoran la inmunidad, aunque puede ser prudente tener cuidado y evitar lugares llenos de gente como gimnasios o piletas .Es importante también estar al día con las vacunas contra la gripe y neumonía. No automedicarse ni abandonar ningún tratamiento sin antes consultar a su médico. Se debe alentar el lavado minucioso de manos con agua y jabón, el uso frecuente de alcohol, uso adecuado de tapa bocas y evitar tocarse la boca, la nariz y los ojos. Y si fuera necesario utilizar máscara facial.
¿Cómo ha sido el seguimiento y los controles de los paciente durante la pandemia?
Al comienzo de la pandemia un gran porcentaje de pacientes con citas médicas programadas reportó haber postergado visitas de control. Es importante que los pacientes que padecen diabetes sepan que están dadas todas las condiciones para que sea seguro acudir a un consultorio sin aumentar el riesgo de contagio. Por lo tanto deben continuar con los controles periódicos programados. Sin descuidar las medidas de control de la presión arterial, el nivel de colesterol, control renal y oftalmológico. Teniendo en cuenta a su vez, que están disponibles las consultas por telellamadas en caso de imposibilidad de asistir en forma presencial. De esta manera no se retrasarían los controles bajo ninguna circunstancia.
¿Cómo deben ser las medidas de aislamiento para los pacientes? ¿Pueden programar salidas recreativas? De ser así, ¿necesitan medidas extras además del barbijo y el distanciamiento?
En cuanto al aislamiento es necesario que los pacientes con diabetes permanezcan en casa, y solo salir para circunstancias especiales, en este caso permanecer a una distancia de 1 a 2 mts con otras personas. No dejar de realizar actividad física, prefiriendo espacios al aire libre en horarios libres de concurrencia masiva. Siempre con el uso adecuado de barbijo y mascarilla si fuera necesario.
Por otra parte, ¿por qué cada día hay más población que sufre de diabetes?
El crecimiento de la diabetes está tomando proporciones epidémicas, debido a los malos hábitos alimentarios, con un vertiginoso aumento del consumo de alimentos con un denso contenido energético, ricos en grasas saturadas, azúcares y sal. Esto sumado a una creciente cultura de sedentarismo y falta de actividad física, está contribuyendo gravemente al incremento que estamos observando en las altas tasas de sobrepeso y obesidad .Lamentablemente esto se ve cada vez más en la población infantil y adolescente.
¿Qué tipos de diabetes afectan a las personas y cuales son las medidas para prevenir?
Tenemos diferentes tipos de Diabetes. La diabetes tipo 1 se produce por una deficiencia absoluta de insulina debido a una destrucción autoinmune de las células beta del páncreas. La diabetes tipo 2 se debe a una asociación entre una disminución de la secreción de insulina y una resistencia a su acción. También podemos mencionar aquella diabetes que se da durante el embarazo denominada diabetes gestacional. Existen otros tipos específicos debido a causas genéticas y aquellas secundarias a otras enfermedades o medicamentos. La prevención de la Diabetes tipo 2 puede resultar en beneficios significativos, como menor tasa de enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, ceguera y muerte prematura. La aparición de DM2 puede retrasarse o prevenirse mediante un programa intensivo de cambio de estilo de vida (actividad física, alimentación saludable), reducción de peso , no fumar , no beber alcohol y no dejar de concurrir a la atención médica.
Además de la visita periódica al especialista ¿es necesario que los pacientes reciban ayuda psicológica profesional?
Es muy importante el acompañamiento psicológico continuo del paciente con diabetes, como toda enfermedad crónica necesita del abordaje emocional para lograr un tratamiento mantenido sobre todo en estos momentos de estrés, ansiedad e incertidumbre.
Nuevos desafíos en el tratamieto de la enfermedad
En los últimos años se han desarrollado tratamientos que han mejorado la calidad de vida de nuestros pacientes , como nuevas drogas antidiabéticas e insulinas de vida media más prolongada, bombas de infusión continua de insulina lo que permite menor cantidad de inyecciones, asimismo se encuentra en estudio insulinas de aplicación semanal. A su vez existen innovadores dispositivos de control de glucemia continuo con sensores que requieren conciencia y permiten tomar decisiones individualizando la terapia de cada paciente. Aquí vuelvo a resaltar la gran labor de las enfermeras educadoras que ayudan a nuestros pacientes a poder utilizar estos nuevos avances tecnológicos. De todas formas sigue siendo un desafío el tratamiento adecuado de la diabetes .
Dra. María Belén Cairo M.P. Sta. Fe 15546 - M.P. BS.AS 63310 - ENDOCRINOLOGÍA - Reg. Esp. 16/0108